load

初診予約 RESERVED

こちらのフォームからのご予約は【初めての患者さん】専用です。

2回目以降のご利用の患者さんは診察券に記載の電話番号まで御連絡下さい。
当院のWEB初診予約は【仮受付】になります。医院からの連絡をもって確定となります。
予約状況により、受付日時の変更をお願いする場合がございます。ご了承下さい。

初診予約フォーム

初診予約はお電話でも受付しています。お急ぎでご予約を取りたい方はお電話にてご連絡下さい。

06-6781-4181

◆◇◆お盆期間中のメール・LINE対応に関するお知らせ◆◇◆
8月10日(水)午後~17日(水)の期間は、「初診予約フォームからのお問い合わせ」及び「無料相談」、「LINE相談」を一時停止させていただきます。
その間にお受けいたしましたお問い合わせ等に関しては、8月18日(木)以降に順次対応いたします。
お急ぎの方は診療時間内にお電話にてお問い合わせくださいませ。
ご不便をお掛け致しますが、どうぞよろしくお願いいたします。

診療科目
必須第一診療予約希望日

 ※日曜は9:30〜18:00の時間帯から選択して下さい
第二診療予約希望日

 ※日曜は9:30〜18:00の時間帯から選択して下さい
第三診療予約希望日
 ※第3希望は、2週間後以降のご予約とさせて頂きます。
 ※日曜は9:30〜18:00の時間帯から選択して下さい

必須お名前
フリガナ
性別
必須年齢
必須電話番号
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
備考

18時以降のご予約はお取りしづらい場合がございます。
※夜間及び日祝は返信ができません。
※3日経っても当クリニックから返事がない場合、何らかの理由でお問合せメールが届いていない可能性があります。
その際は恐れ入りますが、お電話にてご連絡下さい。
※当院からのEメールは「info@ryouki4181.com」にて送信致します。
メールの指定受信や拒否設定を行っている場合、弊社からの返信が届かない場合がございますので
受信可能な設定に変更後、送信下さい。

お電話でのお問い合わせ

06-6781-4181

ご来院頂く際には、下記バナーより問診票をプリントアウトして頂きますと、受付がよりスムーズになります。
ぜひご活用下さい。

小学生以下(12才以下)のお子さんは上記問診票と併せて、下記の「小児用問診票」をプリントアウトしてご利用ください。