保険外治療保証書（5年間）の発行
保険外診療における保証書の発行（5年間）
この保証書は、保証期間中は大切に保管してください。なお、定期検診ごとに検印を受ける必要がありますので、診察券、保険証、そしてこの保証書を必ずご持参ください。
保証規約
表記診療については、当院が責任をもって診療しました。したがって、この診療について、保証期間中に通常使用で破損や脱落、不具合が生じた場合、この保証書をお持ち下されば、当院においてご本人の負担なしに修理、再装着や再作製をさせて頂きます。
ただし、下記の場合には保証期間中であっても、一部、又は全部が有料となりますので、ご注意ください。
